新疆构筑医防融合预防体系 暑期多样化活动助力HPV疫苗接种

近期，新疆各地纷纷开展了多种形式的HPV疫苗接种活动，如“暑期专场”、“母女同行”等，进一步为适龄女性接种疫苗提供绿色通道。这些举措不仅提高了适龄女性的接种率，也逐步构建起覆盖全年龄段女性的HPV疫苗接种服务体系。随着HPV疫苗接种活动的深入推进和宫颈癌筛查工作的全面展开，新疆正朝着消除宫颈癌的目标稳步迈进。

多部门联合印发行动计划，共绘宫颈癌防控蓝图

新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心免疫规划所副主任谢娜介绍，为了降低宫颈癌对女性健康和生命造成的危害，缩小城乡差距，助力乡村振兴，2024年3月，新疆维吾尔自治区卫生健康委员会联合教育厅、民政厅、财政厅、总工会、妇联等10个部门，共同印发了《自治区加速消除宫颈癌行动计划（2024—2030年）实施方案》（以下简称《实施方案》），旨在通过跨部门合作，全面提升宫颈癌防治水平，保障妇女健康。

宫颈癌是目前已知的病因明确，且可防、可筛、可治的癌症。因此，接种疫苗和早期筛查尤为重要，是预防宫颈癌最有效的手段。《实施方案》明确了“坚持宫颈癌三级预防策略”“稳妥有序提高适龄女性HPV疫苗接种率”等主要目标。

新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心免疫规划所副主任 谢娜

“目前我区适龄女性的HPV疫苗接种率不高。”谢娜表示，为进一步提高全区非免疫规划疫苗的品目覆盖率，让更多安全有效、价格合理的非免疫规划疫苗供大众选择，有力保障全区非免疫规划疫苗的预防接种工作，自2023年起，自治区卫生健康委开展一年两次的非免疫规划疫苗品目增补工作。目前二价、四价、九价HPV疫苗均已纳入新疆公共资源交易平台的挂网目录。

适龄女性可通过线上线下等方式进行预约接种

近年来，在社会各界的不断努力下，公众对于HPV疫苗的知晓度、接受度正在逐步走高。新疆医科大学第二附属医院妇二科主任胡金菊介绍，HPV全称人乳头瘤病毒，目前发现的有200多种型别，根据致癌性不同分为高危型和低危型，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的最主要原因。接种HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是消除宫颈癌最重要的一道防线。

目前，所有9-45岁适龄女性都可按需选择九价、四价及二价HPV疫苗。HPV疫苗的价型是指疫苗覆盖的HPV型别数量，疫苗价数越高，覆盖的型别就越多。二价疫苗覆盖2种HPV型别，为HPV16、18；四价覆盖4种，除HPV16、18外还有HPV6、11两种低危型别；九价覆盖了HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11九种型别，是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗，也是唯一覆盖了中国女性较流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗，可以预防约92%的宫颈癌，以及同样可以预防HPV6、11导致的生殖器疣感染。

谢娜介绍，目前，全区二价、四价、九价HPV疫苗供应充足。有需要接种的群众可直接前往当地卫生健康委指定的社区卫生服务中心等预防接种单位进行线下实名登记预约，也可通过“新疆疾控中心”微信公众号、接种门诊官方公示的线上预约接种小程序进行预约，全方位保证疫苗的可及性。同时，部分地区也在开展“暑期专场”“母女同行”等活动，进一步为适龄女性接种疫苗提供绿色通道。

小年龄段女性接种有两大优势 早接种、早保护

“我国女性HPV感染存在两个年龄段的高峰期，分别是17-24岁和40-44岁。”胡金菊建议，因为中国女性的HPV感染呈现年轻化趋势，所以15岁前接种HPV疫苗非常必要。从预防效果来说，小年龄接种也有两大优势：一方面可以更好地激发免疫反应，另一方面首次性生活之前接种也可以有更好的预防效果。
2024年1月，国家药品监督管理局正式批准进口九价HPV疫苗在9-14岁女性人群中增加二剂次免疫程序，即全程接种两剂，第一剂和第二剂间隔6-12月。研究数据表明，二剂免疫程序的有效性和安全性良好。“对于学生和家长来讲，在假期安排接种，时间更加充沛灵活。第一针在暑假打了以后，第二剂刚好可以在寒假期间接种，暑假一针，寒假一针，接种学习两不误。”乌鲁木齐市米东区中医医院公共卫生科主任、米东区东路社区卫生服务中心主任张莉表示，该接种程序的更新，不仅降低了适龄人群接种的经济成本，减少了在接种点来回奔波的辛苦，还简化了接种流程，释放了更多的疫苗资源，将进一步推动我国小年龄段女性接种率的提高，助力加速消除宫颈癌。

“当然，成年女性接种HPV疫苗也十分必要。”胡金菊强调，对于成年女性来说，免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染。

新疆医科大学第二附属医院妇二科主任 胡金菊

成年女性接种HPV疫苗的同时，也需定期进行宫颈癌筛查，二者联合“双管齐下”才是目前预防宫颈癌最有效的策略。定期筛查可以帮助早期检出宫颈病变，使其在发展成宫颈癌之前得到及时治疗。胡金菊解释，宫颈癌从癌前病变到癌是一个非常漫长的过程，有足够的时间留给医务工作者和患者去进行治疗和接受治疗。

医防融合三级预防，加速消除宫颈癌行动步伐

新疆维吾尔自治区在宫颈癌防治工作中，始终秉持医防融合的理念，通过疫苗接种、筛查、治疗等多个环节的紧密衔接，逐步构建起宫颈癌三级预防的闭环体系。据悉，乌鲁木齐部分医院正在开展的医防融合-医护及其家属专场接种活动，旨在响应国家号召，助力消除宫颈癌行动的同时，发挥医护人员为模范榜样作用和示范效应，带动身边家属，稳妥有序提高适龄女性HPV疫苗接种率。

“我本身也是一名医务工作者，九价HPV疫苗是目前能够预防HPV病毒类型最多的疫苗，可以预防约92%的宫颈癌。刚好我孩子年龄适合，而且现在暑假，孩子也有时间，我就带着孩子一起来接种。”近日，在乌鲁木齐市米东东路社区卫生服务中心，刘女士通过线下实名登记、预约，和孩子一起完成了九价HPV疫苗第一剂的接种。

“之前到米东区东路社区卫生服务中心预防接种门诊预约，很快就约到了，今天过来打了九价HPV疫苗第二针，很方便。”前来接种的师女士介绍。

乌鲁木齐市米东区中医医院公共卫生科主任、米东区东路社区卫生服务中心 主任 张莉

张莉介绍，接种HPV疫苗是宫颈癌三级预防的第一步，提前预防胜于后期治疗。因此，预防接种门诊开展HPV和宫颈癌预防的健康教育，呼吁适龄女性尽早接种HPV疫苗。同时帮助适龄女性定期开展宫颈癌筛查，早发现、早治疗。通过医防融合，实现集HPV疫苗接种-健康教育-宫颈癌筛查-宫颈病变诊断-治疗为一体的医防融合三级预防闭环门诊，打造“医防一体”的健康管理体系，为广大女性朋友提供更加优质、高效、便捷的医疗保健服务。